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2016년 한방 난임 치료 지원사업 안내

2016.  3.   .

	경 상 북 도
	(보건정책과)

2016년 한방 난임 치료 지원사업 안내

❖ 난임으로 고통받는 가정에 자연친화적인 한방 난임시술비 일부를      지원하여 행복한 임신과 건강한 출산에 기여

❖ 한방난임치료의 시범적 운영으로 한의학을 통한 저출산 극복 방안 모색

Ⅰ		사업개요

❍ 기    간 : 2016. 4월 ~ 12월

❍ 지원대상 : 33명(난임판정을 받은 만 40세 미만 여성)

❍ 대상지역 : 23개 시·군

❍ 사업추진 : 경상북도 한의사회

❍ 참여기관 : 경북 한의사회 소속 한의원

❍ 선정기준 : 전국가구 월평균소득 150%이하인 자

※ 보건복지부 난임사업 선정기준과 동일한 조건 적용

※ 동 기간 동안 보건복지부 난임시술지원과 병행하여 지원 불가

❍ 지원내용 : 한약, 침·뜸 등 시술비

❍ 사 업 비 : 66,400천원(도비보조금 40,000천원, 한의원부담 26,400천원)

※ 1인당 지원금 200백만원(도비지원 120만원, 한의원부담 80만원)

※ 본인부담금 200천원(진료 1회당 7,000원, 총 24±5회)

Ⅱ		세부추진계획

1. 대상자 선정 : 한의사회 난임위원회에서 선정

가. 선정기준

❍ 만40세 미만 여성으로 6개월 이상 경북관내 거주자

❍ 난임사업 기간동안 한방난임치료에 성실히 임할 것을 서명한 자

❍ 배우자(남성)의 불임사유가 없는 여성(정액검사 결과제출)

❍ 난임진단서(정부지정 난임시술기관 발급) 제출 또는 1년 이상 정상적인 부부관계에도 불구하고 임신이 되지 않는 여성

나. 선정 제외 기준

❍ 임신반응검사 양성

❍ 난임사업 위원회 판단으로 기질적 이상, 남성요인 등 한방치료 부적합자

- 남성배우자의 불임 : 정충생산감소, 도관장치폐쇠, 질로의 운반장애 등

- 조기난소부전(Premature Ovarian Failure, POF)으로 인한 조기폐경 소견

- 난관요인에 의해 난관폐색의 소견이 있는 경우

- 골반염증성질환(PID)의 후유증으로 복막내 장기 유착소견이 있는 경우

- 전신질환으로 1년 이상 약물을 복용하고 있는 환자

- 정신분열증, 우울증 등의 질환으로 신경정신과 치료를 받은  병력이 있거나 치료 중인 경우

- 배란유도제, 보조생식술(인공수정, 시험관시술) 등 양방시술을 받는 중인 경우

- 기타 본 사업에 부적당하다고 판단되는 경우

2. 참여 한의원 : 경상북도 한의사회 난임위원회에서 선정(향후 통보)

※ 당초 참여 한의원                               * 대상지역 확대에 따라 지역별 추가 선정

구분	성명	한의원명	연락처	비고
경주시	김유정	공	054-774-1075 010-4525-5446
경주시	김주미	김주미	054-620-7942 010-2422-1978
경주시	윤종원	호성	054-743-5424 010-3518-5424
경주시	손광락	손광락	054-749-5656 010-4042-3100
구미시	김상균	편한세상	054-463-8866 010-7443-8866
구미시	최영곤	최영곤 연합	054-451-3255 010-9844-7965
구미시	서정철	우리경희	054-454-8575 010-4944-9279
구미시	형 균	해산	054-471-0051 010-6506-8894
포항시	홍승표	민제	054-273-1075
포항시	수예당	정동기	054-276-8552
경산시	정지영	온누리	053-812-4100
경산시	왕기언	왕	053-815-7510
안동시	김영미	성모	054-859-0009
안동시	정용건	성심	054-841-0058

3. 사업방법

가. 사업추진 기간

❍ 사업참여자 모집 및 대상자선정 : ‘16년 4월 ∼ 6월(3개월)

- 사업대상자 사전설문조사 및 임상검사 : 1 ~ 2주

- 사업대상자 최종심사, 선정 및 통보 : 1 ~ 2주

❍ 치료기간 : ‘16년 7월 ∼ 12월(6개월)

- 집중치료 3개월(한약+주2회 시술)

- 경과관찰치료 3개월(주1회 시술 및 상담)

❍ 사업대상자 사후설문 및 사후검사 : 치료 후 실시

- 일반혈액검사 및 소변검사, 임신반응검사, 사업만족도조사

나. 대상자 사전교육, 검사 및 설문지 작성

❍ 사업목적, 치료절차, 사후관찰 응답 협조 등과 관련하여 지정한의원에 동의서 제출

❍ 사업참여 기본설문조사 : 키, 체중, 직업, 결혼기간, 불임기간, 산과력, 불임치료 유무 등

❍ 임상검사 : 혈액검사(CBC, LFT, RFT), 소변검사, 임신반응 검사 및 한방 진찰

다. 난임환자의 한의원 배정

❍ 난임사업 위원회에서 거주지, 난임원인, 특이사항 등 고려하여, 난임환자별 치료대상 한의원 지정

라. 치 료

❍ 첩약 : 집중치료 3개월간 투약, 총 90일분

❍ 침,구 등 한방 시술

- 한약복용중인 3개월간 주 2회 씩

- 한약복용 종결후 3개월간 주 1회씩

마. 사후검사 및 설문지 작성

❍ 사후 임상검사 및 만족도 평가 설문 조사

바. 치료 종결후 2개월간 대상자 추적조사 임신 성공 여부 판정

사. 사업결과 분석보고서 작성제출

Ⅲ		추진절차

❍ (도) 보조금 교부 및 사업 지도·감독

❍ (보건소) 지원신청서 접수·상담 및 신청조건 적합 여부 확인, 홍보

* 신청자 소득기준 확인 사유로 인해 보건소에서 신청서 접수함

❍ (경상북도 한의사회) 지원 대상자 선정 및 통보, 의료비 지급

❍ (한의원) 한방난임시술, 대상자 관리, 홍보

Ⅳ		협조사항

❍ 사업 홍보 및 한의사회, 참여한의원과 지속적인 업무 협조

❍ 신청서 접수, 대상자 자격 검토 후 한의사회로 신청자료 송부

❍ 신청자가 많을 경우 선착순으로 선정됨을 안내

한방난임치료 지원신청서

신청인 성명(女)			주민등록번호
배우자 성명(男)			주민등록번호
주소
연락처
결혼기간	년 월 ~
피임기간	년 월 ~ 년 월
난임기간	년 월 ~ 년 월
보조생식술 이력	인공수정	회	체외수정	회
산과력	임신	회
	유산	회
	출산	회
치료희망 한의원	*선호하는 한의원이 있을 경우에는 순서대로 2군데를 적어주세요. *난임사업위원회 검토에 따라 선호도에 상관없이 무작위로 배정될 수 있습니다. 1. 2.
첨부서류	□주민등록등본 혹은 가족관계증명서 □건강보험카드 사본 1부.(단, 맞벌이 부부일경 경우 부부 모두 카드사본 첨부) □건강보험료 납부확인서상의 고지금액, 급여명세서(원본대조필) 1부.(단, 맞벌이부부일 경우 부부첨부) □난임진단서(정부인증 난임시술기관) □배우자 정액검사 결과서 □초음파검사 □호르몬검사 □난관조영 □복강경 □성교후검사 □자가항체 □한방난임지원사업 개인정보의 제공 및 활용 동의서
위 기재사항 중 허위사항이 있을 경우, 지원 대상에서 제외 및 의료비 지급시 환수조치에 동의하며, 위와 같이 한방난임 치료 지원을 신청합니다. 2016년 월 일 신청인 : (서명) 경상북도 한의사회장 귀하

개인정보의 제공 및 활용 동의서

경상북도 한방난임사업의 치료비 지원신청에 있어 본인에 관한 개인정보는

개인정보보호법 제15조, 제17조, 제18조, 제23조, 제24조, 제26조의 규정에 의거

다음의 본인 개인정보 제공 및 활용에 동의합니다.

-  다    음  -

◇개인정보 수집 목적

1. 한방난임 치료비 지원 대상자 선정 및 관리

2. 한방난임 치료 결과(출산)의 확인

3. 한방난임사업 통계자료 수집, 분석, 결과 추출 및 연구사업의 설문조사 등 자료 활용

4. 한방난임사업이 타 지원사업과 연계될 경우 활용

◇개인정보 수집 항목

1. 난임부부 : 성명, 주민등록번호, 주소, 전화번호, 휴대폰번호, 전자메일주소, 건강보험가입현황, 건강보험 치료확인서

2. 난임부부를 제외한 주민등록등본 또는 가족관계증명서상 가족 : 성명, 주민등록번호, 주소, 건강보험가입현황

◇개인정보보유 및 이용기간

1. 보건소에서 대상자 선정 및 관리를 위한 개인정보 수집, 활용

2. 한방난임사업 참여 한의원에서의 치료 및 관리를 위한 개인정보 수집, 활용

3. 난임사업위원회에서의 난임사업대상자 선정 및 관리, 사업평가를 위한 개인정보 수집, 활용

◇개인정보 수집동의 거부

1. 본인 및 가족에 대한 개인정보 수입 동의에 거부할 권리가 있으며, 동의 거부시 지원신청이 제한됩니다.

성명	개인정보 수집 및 이용	고유식별정보 처리	민감정보 처리	업무위탁에 따른 개인정보 처리
	□동의함 □동의 거부	□동의함 □동의 거부	□동의함 □동의 거부	□동의함 □동의 거부
	□동의함 □동의 거부	□동의함 □동의 거부	□동의함 □동의 거부	□동의함 □동의 거부
	□동의함 □동의 거부	□동의함 □동의 거부	□동의함 □동의 거부	□동의함 □동의 거부
	□동의함 □동의 거부	□동의함 □동의 거부	□동의함 □동의 거부	□동의함 □동의 거부

본인은 상기 동의서의 내용을 이해하고 개인정보의 제공 및 활용에 동의합니다.

2016년	월	일

신청인	(서명)

한방난임사업 치료지원 신청자 설문지

<신상정보>

성명		주민등록번호				나이		만 세
				-
주소
연락처
신체정보	키 : cm 체중 : kg
직업	□주부 □자영업 □생산직 □사무직						기타
음주	회/1주		흡연		갑/1일

<난임력>

1. 결혼기간 :	년	월 ~

2. 불임기간 :	년	월 ~

3. 산과력 : ex. 자연유산 - 2회 - 2013년 6월(4주), 2014년 6월(5주)

	횟수	년월(주수)
임신
출산
자연유산
인공유산

4. 불임진단(산부인과 진단받은 경우에만 체크해 주세요.)

□난관요인	□자궁내막증	□배란장애	□남성요인	□원인불명

□기타 :

5. 난임 치료 경력

1) 한의약 치료 경험

□한약	□침구시술	□기타 :

2) 양방 시술 여부 : ex. 자궁내 인공수정 - 2회 - 2014년 7월, 12월

보조생식술	횟수	년 월
자궁내 인공수정
시험관 체외수정

6. 현재 난임과 관련하여 복용 중인 약물 :

<월경력>

1) 초경 연령 : 만    세

2) 마지막 월경의 시작일(LMP) :	년	월	일

3) 월경주기 : □비교적 규칙적 (	)일,	□불규칙적

4) 월경통

없다	약간	보통	다소 심함	매우 심함
0	1	2	3	4

5) 월경 전 신체증상

	없다	약간	보통	다소 심함	매우 심함
	0	1	2	3	4
복통 및 골반통
두통
유방통증
소화불량
신경증상 (짜증, 우울 등)
식욕항진
피부염
기타 증상/정도 (ex. 불면/3)

6) 월경기간 중 신체증상

	없다	약간	보통	다소 심함	매우 심함
	0	1	2	3	4
복통 및 골반통
두통
유방통증
소화불량
신경증상 (짜증, 우울 등)
식욕항진
피부염
기타 증상/정도 (ex. 불면/3)

<병력 조사>

1. 과거력

*진단받고 약물 복용 등으로 치료 받은 내용 및 치료기간 : ex. 당뇨 : 2012~2014년

□고혈압 :

□당뇨 :

□간질환 :

□심장질환 :

□갑상선질환 :

□신경정신질환(우울증 등) :

□기타 :

2. 현병력

*현재 진단받아 약물 복용 등 치료 중인 질환 및 치료기간 ; ex. 우울증 : 2013년 ~

□고혈압 :

□당뇨 :

□간질환 :

□심장질환 :

□갑상선질환 :

□신경정신질환(우울증 등) :

□기타 :