사 진 (3 * 4cm)				접 수 번 호 (응시자 미기록)
		2013년 지역사회건강조사 조사원 채용 신청서

성 명					주민등록 번 호							- (만 세)
주 소
전화번호	자 택 : 휴대전화 :								E-mail
최종학력	□ 고등학교		□ 대학교				□ 대학원							□ 기타 ( )
직 업	□ 무직		□ 가정주부				□ 퇴직공무원							□ 기타 ( )
지역사회 건강조사	해당참여년도 (V 표시)	2008년				2009년					2010년				2011년		2012년
통계조사 참여경력	조사명							참여년도						소속기관
전산관련 자격증	자격증명			발행기관						컴퓨터활용 능력						상, 중, 하
기타 (신청동기, 경력사항 등)

* 제출된 서류는 일체 반환되지 않으며 기재사항이 사실과 다를 경우 합격이 취소됩니다.

위와 같이 2013년 지역사회건강조사 조사원을 지원합니다.

2013.    .     .

신 청 자 :	서명(인)
	대구가톨릭대학교 귀하